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胃穿孔是怎么引起的

肖军

肖军主任医师

武汉大学中南医院

> 消化科 神农氏 2020-10-09 14:29:54

胃穿孔最常见的原因是胃溃疡。另外,胃癌、外伤、药物刺激等也可能会引起胃穿孔。胃溃疡本身就存在胃黏膜的损伤,当胃黏膜层、肌层、浆膜层损伤严重时就可诱发胃穿孔。胃穿孔可导致胃酸、食物等胃内容物进入腹腔,诱发剧烈的腹痛、腹膜刺激征等。

胃穿孔是临床比较常见的一种胃部疾病,它可由多种原因引起,其中最常见的是胃溃疡。另外,胃癌、外伤、药物刺激、胃部缺血、医源性损伤等因素也可能会诱发胃穿孔。而且,抽烟、酗酒、暴饮暴食等因素是诱发胃穿孔的高危因素。

胃穿孔可分为急性胃穿孔和慢性胃穿孔。慢性胃穿孔的症状一般与慢性胃溃疡的症状相似,大多数慢性胃穿孔的患者可出现进餐后上腹部隐痛的现象。但急性胃穿孔的症状就比较典型,大多数急性胃穿孔的患者可出现上腹部刀割样的剧烈腹痛,以及腹膜刺激征,也就是腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等。而且有些病情比较严重的患者还可能会出现发热、恶心、呕吐等症状。

大多数胃穿孔的患者是以急腹症急诊入院的。当发生胃穿孔以后,首先要严格的禁饮食,而且要持续的进行胃肠减压,以及给予相应的抗生素治疗,以免腹部感染的情况加重。如果胃穿孔造成感染性休克,那么进行紧急的大量补液,同时进行抗感染治疗。

大多数情况下,胃穿孔的患者在进行及时、有效的治疗以后,得到的治疗效果是比较好的,大多数患者都能够得到有效的治愈。但如果腹部感染严重、延误诊治、本身就存在慢性疾病的人可能达到的治疗效果就稍差一些。

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