胃溃疡相对胃糜烂更加严重。胃糜烂通常指不超过粘膜肌层的浅层胃粘膜病变，如果胃糜烂的情况长期无法得到有效控制和治疗，病情进一步发展，就有可能导致病变突破粘膜肌层，形成胃溃疡，并有可能导致胃穿孔、胃出血甚至胃癌的发生。
胃壁的结构可以分为四层，分别是粘膜层、粘膜下层、粘膜肌层以及浆膜层，不同位置、不同深度的胃壁损伤，严重程度也不同。胃糜烂通常是指胃粘膜出现破损的情况，粘膜破损的程度较浅，通常不超过粘膜肌层，是一种程度较轻的浅层病变，大多是炎性疾病引起的，比如急性糜烂性胃炎、慢性糜烂性胃炎、浅表性胃炎伴糜烂等。
胃溃疡则通常指的是穿透粘膜肌层，甚至达到浆膜层的黏膜破损，一旦溃疡深度超过浆膜层，就会导致胃出血的情况发生。胃溃疡大多是由于幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药、不规律的生活作息、不良饮食习惯或者其他严重疾病引起的。
相对而言，胃溃疡通常比胃糜烂的程度更深，更容易诱发消化道出血且出血量较大，当溃疡较深时还可能引发胃穿孔等疾病，如果不能及时进行规范的治疗，癌变的风险也更大。因此，胃溃疡通常比胃糜烂更加严重。如果胃糜烂没有得到及时治疗，也有可能发展成胃溃疡，患者一旦出现了相关的症状，都应该积极进行治疗，避免病情恶化。
