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丛集性头痛怎么缓解

施震

施震副主任医师

湖北省中医院

> 疼痛科 神农氏 2020-07-28 14:58:40

丛集性头痛可以通过药物治疗、氧疗、神经阻滞疗法来缓解。其中,药物治疗包括口服给药和注射给药的方式,所用药物主要为血管收缩剂、钙离子拮抗剂等等;氧疗的效果是因人而异的;神经阻滞疗法包括射频三叉神经节阻滞、利多卡因蝶腭神经节阻滞等。

丛集性头痛是一种比较少见但却严重的血管性头痛,其发病机制和根治方法尚未完全明确。由于丛集性头痛具有发作时间恒定这一特点,患者可以在发作前服用麦角胺、舒马普坦等血管收缩剂,通过抑制血管管腔收窄来缓解血管内的压力,以达到缓解疼痛的目的。

当丛集性头痛发作时,患者的一侧眼及眼眶周围会出现剧烈的钻痛和胀痛感,并且可向头顶和额颞部扩散,有时还伴有眼睑水肿、流汗等症状,可以试用非甾体类固醇类药物,比如吲哚美辛、双氯芬酸等药物,也可以可以口服泼尼松或静脉滴注甲泼尼龙。

部分患者可以通过面罩吸氧或高压氧治疗来缓解疼痛,或者在医生的指导下使用氟桂利嗪等钙离子拮抗剂或丙戊酸钠等抗癫痫药。如果药物治疗的效果不理想,可以在蝶腭神经节、眶上神经、眶下神经等部位注射利多卡因等神经阻滞药,通过抑制疼痛在神经通路的传递来减轻或消除痛感。

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