如果是三叉神经痛,可以服用卡马西平、苯妥英钠等,中药治疗也有一定疗效。如果是偏头痛药物治疗,药物选择应根据头痛程度选择,轻、中度头痛可以单用非甾体抗炎药。头痛严重发作可直接选用偏头痛特异性治疗药物,例如复方制剂等。
如果是三叉神经痛,可以使用卡马西平,对大多数患者止痛有效,但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。苯妥英钠疗效不及卡马西平。中药治疗有一定疗效。
如果是偏头痛药物治疗,应在症状起始时立即服药。治疗药物包括非特异性止痛,如非甾体类抗炎药、阿片类药物。特异性药物如麦角类制剂、曲普坦类药物。药物选择应根据头痛程度、伴随症状、既往用药情。轻、中度头痛可以单用非甾体抗炎药,如阿司匹林、萘普生、布洛芬、双氯芬酸等有效,如无效再用偏头痛特异性治疗药物。
头痛严重发作可直接选用偏头痛特异性治疗药物,尽快改善症状。部分患者虽有严重头痛但以往发作对反应良好者,仍可选用麦角类制剂。复方制剂如麦角胺咖啡因合剂可治疗某些中-重度的偏头痛发作。