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怀孕胎位不正怎么办

易念华

易念华主任医师

湖北省妇幼保健院

> 妇产科 中药师 2019-07-04 18:01:23

胎位不正也就是在孕30周以后,发现胎儿处于臀位、横位和斜位等异常的位置。在孕28周之前,胎儿活动度较大,一般无需处理。在孕30-34周以后,可以通过胸膝卧位或外倒转术等方法来纠正胎位。孕34周以后,只能在临产时选择合适的方式来帮助分娩。

胎儿在子宫中所处的位置称为胎位,正常的胎位称为枕前位,简单地说,也就是胎儿的纵轴和母体的纵轴平行,并且胎头位于骨盆入口处。这种胎位有利于胎儿顺利通过母体的产道,除此以外,其它的胎位都是异常胎位。如果在妊娠后期,仍然是异常胎位,就称为胎位异常或胎位不正。胎位不正容易在分娩时引起难产,要积极处理。

在孕28周以前,由于胎儿的活动度比较大,胎位还是很有可能会变化的,因此一般不会做相应的处理。孕妇也不用过于紧张,只要定期做好产前检查,观察胎儿的发育情况即可。如果在孕28周以后,还是处于异常胎位,就可诊断为胎位不正,一般就要引起重视。

发现胎位不正,在30-32周之间,排出禁忌证后,可以采取胸膝卧位来纠正胎位,这种方法主要是以头低臀高的姿势来改变胎儿的重心,从而增加胎儿转位的可能性。胸膝卧位的方法如果无效,一般可在30-34周之间,到医院通过外倒转术的方法来纠正胎位。

如果在34周之后,仍然是异常胎位,此时胎儿的位置已经基本固定,一般不可能再进行纠正。需要观察胎儿的发育状况,在临产时提前住院待产,采取合适的方法来帮助生产,预防胎位不正可能造成的严重后果。比如横位应该采取剖腹产,臀位的初产妇也要考虑剖腹产。

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